La plupart des personnes sont satisfaites de leur abdominoplastie une fois le gonflement disparu. Certaines gardent pourtant une zone qui ne ressemble pas à ce qu’elles espéraient : un petit renflement au bout de la cicatrice, une cicatrice qui s’est élargie, ou de la peau relâchée au-dessus du nombril. Une reprise d’abdominoplastie est une seconde opération, en général plus légère, qui corrige ces problèmes. L’essentiel est d’attendre suffisamment avant de décider.
Pourquoi une reprise peut être nécessaire
Oreilles de chien
Les oreilles de chien (« dog ears ») sont de petits plis ou renflements de peau et de graisse aux extrémités de la cicatrice, près des hanches. Elles peuvent se former là où la peau est rassemblée aux extrémités de l’incision, surtout chez les personnes qui ont beaucoup de peau relâchée. Les petites oreilles de chien s’aplatissent parfois avec le temps ; celles qui persistent peuvent être retirées en allongeant légèrement la cicatrice, souvent avec un peu de liposuccion.
Problèmes de cicatrice
Une cicatrice peut s’élargir, devenir épaisse et en relief (hypertrophique) ou se situer plus haut que prévu, par exemple à cause d’une tension pendant la cicatrisation. Pour une cicatrice en relief, on peut d’abord essayer le silicone, des injections de corticoïdes ou d’autres traitements. Si la cicatrice reste gênante une fois mature, une reprise de cicatrice la retire et referme la peau avec soin. Votre chirurgien vous conseille l’approche adaptée à votre cas.
Peau ou graisse résiduelle
Il peut rester un peu de peau relâchée, souvent au-dessus du nombril, surtout après une forte perte de poids ou lorsqu’une mini-abdominoplastie a été choisie alors qu’une abdominoplastie complète aurait été nécessaire. Un excès sur les flancs ou dans le haut du ventre peut aussi devenir plus visible une fois le bas-ventre aplati. Selon la cause, la reprise consiste à retirer davantage de peau, à faire une liposuccion, ou les deux.
Un sérome qui revient
Un sérome est une accumulation de liquide sous la peau. La plupart se traitent par une ponction à l’aiguille lors d’un contrôle. Rarement, un sérome persiste et forme une membrane (une capsule, parfois appelée pseudo-bursa) qui se remplit à nouveau. Une petite opération peut alors être nécessaire pour retirer la capsule.
Nombril et muscles
Plus rarement, le nombril cicatrise avec une forme ou une position peu naturelle, ou les muscles réparés s’écartent à nouveau, par exemple après une nouvelle grossesse ou une prise de poids importante. Les deux peuvent être corrigés, et votre chirurgien vous examine pour en trouver la cause.
Quand une reprise peut-elle être réalisée ?
| Situation | Délai habituel |
|---|---|
| Sérome qui revient | Ponctions selon les besoins ; chirurgie s’il persiste plusieurs mois |
| Oreilles de chien | En général après au moins 6 mois, une fois le gonflement résorbé |
| Peau ou graisse résiduelle | En général après 6–12 mois, avec un poids stable |
| Reprise de cicatrice | En général après environ 12 mois, une fois la cicatrice mature |
| Écartement musculaire ou nombril | Après un examen, en général pas avant 6–12 mois |
Les problèmes qui demandent une prise en charge plus rapide, comme une plaie ouverte, une infection ou un hématome, sont traités dès qu’ils surviennent, et non lors d’une reprise planifiée. Si vous les remarquez, contactez immédiatement votre chirurgien.
Avant de décider
- Assurez-vous que votre poids est stable depuis plusieurs mois ; une variation de poids peut créer un nouveau relâchement cutané.
- Apportez des photos de l’évolution de votre résultat, et dites précisément à votre chirurgien ce qui vous gêne.
- Demandez ce que la reprise peut changer et ce qu’elle ne peut pas changer. Une cicatrice peut être améliorée, mais pas supprimée.
- Transmettez le compte rendu opératoire de votre première abdominoplastie si elle a été réalisée ailleurs.
- Arrêtez la nicotine au moins 4 semaines avant et après l’opération, comme pour la première intervention.
Réduire le risque d’avoir besoin d’une reprise
Toutes les reprises ne peuvent pas être évitées, mais certaines causes peuvent être limitées avant et après la première opération :
- Atteignez un poids stable avant l’opération, idéalement à environ 10–15 % de votre objectif.
- Choisissez la technique d’abdominoplastie adaptée à votre morphologie : une mini-abdominoplastie ne peut pas traiter la peau relâchée au-dessus du nombril.
- Arrêtez la nicotine au moins 4 semaines avant et après l’opération pour protéger la cicatrisation.
- Suivez votre plan de convalescence : portez la gaine de compression, évitez de porter des charges lourdes pendant environ 6 semaines et venez à vos contrôles pour qu’un sérome soit repéré tôt.
- Si possible, prévoyez votre abdominoplastie une fois vos grossesses terminées.
Même avec une préparation soigneuse, un petit nombre de personnes ont besoin d’une correction mineure. C’est une étape reconnue de la chirurgie de remodelage corporel, et cela ne signifie pas forcément que quelque chose s’est mal passé.
Ce qu’implique la convalescence après une reprise
La convalescence dépend de l’ampleur de la reprise. Une petite correction d’oreille de chien ou de cicatrice peut parfois se faire sous anesthésie locale, avec seulement quelques jours de repos. Une reprise plus importante, avec retrait de peau ou réparation musculaire, se rapproche de l’abdominoplastie initiale : anesthésie générale, gaine de compression pendant plusieurs semaines et reprise du sport après environ 6 semaines. Votre chirurgien vous indique combien de temps rester à Istanbul avant le vol retour.
Comme après toute chirurgie, consultez immédiatement en cas de mollet gonflé et douloureux, de douleur thoracique ou d’essoufflement, de fièvre ou de plaie qui suinte ou sent mauvais.
Notre page Abdominoplastie présente les différentes techniques, ce que comprend une abdominoplastie complète et l’organisation de l’opération et de la convalescence. Si vous avez eu une abdominoplastie ailleurs et qu’une partie du résultat vous déçoit, un chirurgien peut examiner vos photos et vous dire si une reprise a des chances de vous aider.
Questions fréquentes
En général au moins 6–12 mois après la première opération, et environ 12 mois pour une reprise de cicatrice, pour que le gonflement se soit résorbé et que la cicatrice soit mature. Les problèmes urgents comme une infection sont traités immédiatement.
De petits plis ou renflements de peau et de graisse aux extrémités de la cicatrice. Certains s’aplatissent avec le temps ; ceux qui persistent peuvent être retirés lors d’une petite reprise.
Elle est souvent plus légère que l’opération initiale. Les petites corrections peuvent se faire sous anesthésie locale, tandis que les reprises plus importantes demandent une anesthésie générale et une convalescence proche de celle d’une abdominoplastie.
Non. Une cicatrice peut être rendue plus fine, plus plate ou mieux placée, mais elle ne peut pas disparaître complètement.
Oui. Votre chirurgien vous examine et, si possible, étudie le compte rendu de votre première opération avant de vous proposer un plan.
À propos du relecteur
Op. Dr. Yusuf Acar
Chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique
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