Perdre beaucoup de poids, que ce soit par l’alimentation, le sport ou une chirurgie bariatrique, est une grande réussite pour la santé. Chez beaucoup de personnes, cela laisse aussi une peau relâchée qui pend sur le ventre, les bras, les cuisses, les seins ou le dos. La raison : une peau étirée pendant longtemps perd une partie de ses fibres élastiques et ne peut pas se rétracter complètement. Le sport et de bonnes habitudes améliorent votre silhouette générale, mais un relâchement cutané important ne peut être retiré que chirurgicalement, par exemple par une abdominoplastie ou un body lift.
Pourquoi la peau ne se rétracte pas toujours
- Quantité de poids perdue : plus la perte est importante, plus l’excès de peau risque de l’être aussi.
- Durée : une peau étirée pendant de nombreuses années récupère moins bien qu’une peau étirée brièvement.
- Âge et génétique : l’élasticité de la peau diminue naturellement avec l’âge et varie d’une personne à l’autre.
- Soleil et tabac : tous deux affaiblissent le collagène et les fibres élastiques de la peau.
- Vitesse de la perte de poids : une perte rapide laisse moins de temps à la peau pour s’adapter, même si la quantité totale perdue compte en général davantage.
Ce que la prévention peut faire, et ce qu’elle ne peut pas faire
Il n’existe aucun moyen prouvé d’empêcher le relâchement cutané après une forte perte de poids. Certaines mesures soutiennent toutefois votre peau, votre santé et le résultat d’une éventuelle chirurgie ultérieure :
- La musculation développe les muscles, ce qui améliore la silhouette et la fermeté sous la peau.
- Assez de protéines et de liquides, ainsi que les compléments en vitamines et minéraux prescrits par votre équipe bariatrique.
- Pas de tabac, et une bonne protection solaire.
- Un rythme de perte de poids régulier, convenu avec votre médecin ou votre diététicien.
Les crèmes, les massages et les techniques de raffermissement non chirurgicales peuvent aider un peu en cas de léger relâchement, mais ils ne peuvent pas retirer des plis de peau qui pend. Méfiez-vous de tout ce qui promet le contraire.
Quand envisager la chirurgie
La plupart des chirurgiens plasticiens recommandent d’attendre que votre poids soit stable depuis 6–12 mois. Après une sleeve gastrique ou un bypass gastrique, le poids se stabilise en général vers 12–18 mois après l’opération. Opérer plus tôt expose à un nouveau relâchement si vous continuez à perdre du poids, et les plaies cicatrisent mieux quand votre état nutritionnel est bon. C’est en général le bon moment pour consulter un chirurgien lorsque :
- Votre poids est stable et vous êtes proche de votre objectif
- Vos analyses de sang, y compris le fer, les vitamines et les protéines, sont dans les normes
- Vous ne fumez pas et ne vapotez pas, ou pouvez arrêter 4 semaines avant et après l’opération
- La peau relâchée provoque des rougeurs, des irritations, une gêne pour faire du sport ou des difficultés à trouver des vêtements adaptés
Vos options chirurgicales
| Zone | Opération | À savoir |
|---|---|---|
| Ventre, flancs, dos et fesses | Body lift (360°) | Incision tout autour de la taille, au niveau de la ceinture ; la partie avant est une abdominoplastie complète avec réparation musculaire |
| Ventre relâché dans toutes les directions | 360 FDL body lift | Ajoute une cicatrice verticale au milieu pour affiner la taille après une perte de poids massive |
| Bas-ventre et flancs | Abdominoplastie étendue | Une cicatrice d’une hanche à l’autre qui se prolonge autour des hanches |
| Haut des bras | Lifting des bras | Cicatrice le long de la face interne du bras ; 1 nuit à l’hôpital, environ 7 jours à Istanbul |
| Face interne des cuisses | Lifting des cuisses | Cicatrice dans le pli de l’aine, descendant parfois le long de la face interne de la cuisse ; 2 nuits à l’hôpital, environ 8 jours à Istanbul |
| Seins | Lifting des seins, avec ou sans implants | Remonte et remodèle le sein ; des implants peuvent restaurer le volume perdu |
| Torse masculin | Remodelage du torse | Retire la peau relâchée et l’excès de tissu du torse après une perte de poids |
Un body lift est une opération importante, et la convalescence est plus longue qu’après une abdominoplastie classique : beaucoup de patients reprennent un travail de bureau après 4–6 semaines. Votre coordinatrice prévoit un séjour plus long à Istanbul lorsque c’est nécessaire.
Lifting des seins après une perte de poids
La perte de poids réduit souvent le volume des seins et laisse la peau distendue : les seins sont plus bas et paraissent plus vides. Un lifting des seins (mastopexie) retire l’excès de peau et remonte le mamelon et la glande mammaire. Si vous souhaitez aussi plus de volume, des implants peuvent être posés pendant la même opération, ou votre propre tissu mammaire peut être remodelé pour un aspect plus plein et plus rond.
Après une forte perte de poids, la peau relâchée s’étend souvent sur le côté du thorax et vers l’aisselle : les cicatrices peuvent donc être plus longues qu’après un lifting des seins classique. Un lifting des seins peut être associé à un lifting des bras ou à une abdominoplastie lorsque la durée opératoire totale le permet. Seul, il signifie en général 1 nuit à l’hôpital, environ 7 jours à Istanbul et un soutien-gorge de maintien pendant environ 6 semaines.
Planifier plusieurs opérations
Beaucoup de personnes ont besoin d’une chirurgie sur plusieurs zones. Comme les opérations combinées doivent rester dans des limites de durée sûres, le plan est souvent réparti en plusieurs temps : par exemple, d’abord un body lift, puis un lifting des bras et un lifting des seins au moins 3 mois plus tard. Votre chirurgien ordonne les étapes de façon cohérente avec votre morphologie et vos priorités.
La convalescence demande de la patience. Le gonflement se résorbe en 3–6 mois, les cicatrices continuent de s’estomper pendant 12–18 mois, et vous portez des vêtements de compression pendant plusieurs semaines après chaque étape.
Quand contacter votre chirurgien
Après toute opération de remodelage corporel, consultez en urgence en cas de douleur thoracique, d’essoufflement soudain ou de mollet gonflé et douloureux, et contactez votre chirurgien en cas de fièvre, de rougeur qui s’étend ou de plaie qui s’ouvre ou suinte.
Notre page Abdominoplastie présente le body lift et le 360 FDL body lift aux côtés des autres techniques d’abdominoplastie, ainsi que l’organisation de votre séjour à Istanbul. Un chirurgien peut examiner vos photos et l’évolution de votre poids, et vous proposer les zones à traiter en premier.
Questions fréquentes
La peau peut se raffermir un peu au cours de la première année, surtout chez les personnes jeunes et après une perte de poids modérée. Les plis de peau qui pend après une forte perte de poids ne disparaissent en général pas sans chirurgie.
En général lorsque votre poids est stable depuis 6–12 mois, ce qui correspond souvent à 12–18 mois après l’opération. Votre chirurgien vérifie aussi votre état nutritionnel et vos analyses de sang.
Deux zones peuvent parfois être combinées, comme une abdominoplastie et un lifting des bras. Les plans plus importants sont répartis en plusieurs temps, en général espacés d’au moins 3 mois, pour que chaque opération reste dans des limites sûres.
Oui. Un lifting des seins remonte et remodèle les seins après une perte de poids, avec ou sans implants pour restaurer le volume. Il peut être associé à d’autres interventions de remodelage corporel lorsque votre chirurgien le juge souhaitable.
Oui. Retirer de la peau laisse toujours des cicatrices. Votre chirurgien les place là où les vêtements peuvent en général les cacher, et elles s’estompent en 12–18 mois.
À propos du relecteur
Op. Dr. Yusuf Acar
Chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique
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