Oui, plusieurs opérations esthétiques peuvent souvent être réalisées en une seule séance. Les chirurgiens parlent de chirurgie esthétique combinée. Elle est fréquente après une grossesse ou une perte de poids, lorsque le ventre, les seins et la silhouette ont tous changé. Combiner, c’est une seule anesthésie, une seule convalescence et un seul voyage à Istanbul. Ce n’est toutefois pas adapté à tout le monde : ce qui peut être fait en une fois dépend de votre santé, des interventions prévues et de leur durée totale.
Qu’est-ce que la chirurgie esthétique combinée ?
La chirurgie esthétique combinée consiste à réaliser deux interventions esthétiques ou plus sous la même anesthésie générale, par la même équipe chirurgicale. Un exemple connu est le Mommy makeover, qui associe une abdominoplastie à une chirurgie des seins et à une liposuccion. D’autres associations sont pensées autour d’un seul objectif, par exemple un ventre plus plat avec des courbes plus galbées, ou une silhouette harmonieuse après une forte perte de poids.
- Une seule anesthésie au lieu de deux ou trois.
- Une seule convalescence, donc moins de temps au total loin du travail et de votre famille.
- Un seul voyage à Istanbul, avec un seul séjour à l’hôpital et une seule série de contrôles.
- Un résultat harmonieux, car le chirurgien peut remodeler en même temps des zones voisines, comme le ventre et les flancs.
La contrepartie : l’opération est plus longue et les premières semaines de convalescence sont plus exigeantes qu’après une intervention unique. Vous aurez besoin de plus d’aide à la maison, et il faudra peut-être un peu plus de temps avant de vous sentir de nouveau vous-même.
Quelles opérations peut-on combiner ?
Ces associations sont régulièrement planifiées à Istanbul. Votre chirurgien peut ajouter ou retirer certaines étapes selon votre morphologie.
| Association | Objectif habituel |
|---|---|
| Abdominoplastie + lifting des seins et/ou implants + liposuccion (Mommy makeover) | Restaurer le ventre et les seins après la grossesse et l’allaitement |
| Abdominoplastie + liposuccion des flancs et du dos | Un ventre plus plat avec une taille dessinée |
| Abdominoplastie + BBL | Un ventre plus plat et des fesses plus galbées, grâce à la graisse prélevée à la taille et sur les flancs |
| Abdominoplastie + lifting des bras | Retirer la peau relâchée du ventre et du haut des bras, souvent après une perte de poids |
| Abdominoplastie + cure de hernie | Réparer une hernie ombilicale ou de la paroi abdominale par la même incision |
| Chirurgie des seins + liposuccion | Remodeler la poitrine et affiner la taille ou le dos |
Il arrive aussi que des opérations du visage et du corps soient combinées. Mais comme chacune allonge la durée d’anesthésie, les chirurgiens sont plus prudents avec les plans mixtes importants.
Combien d’opérations esthétiques peut-on réaliser en même temps ?
Il n’y a pas de nombre fixe. Ce qui compte, ce n’est pas le nombre d’interventions sur la liste, mais leur effet total sur votre corps : la durée de l’anesthésie, la quantité de peau et de graisse retirée, la perte de sang attendue et le nombre de zones qui doivent cicatriser en même temps.
Les études sur la chirurgie de remodelage corporel ont associé les opérations très longues à un taux de complications plus élevé, en particulier les caillots sanguins et les troubles de cicatrisation. C’est pourquoi beaucoup de chirurgiens plasticiens cherchent à limiter une opération esthétique combinée à environ 6 heures, et souvent bien moins. Un Mommy makeover dure en général 3–6 heures, selon l’association.
Ce que votre chirurgien prend en compte
- Votre état de santé général, votre âge et d’éventuelles maladies comme le diabète, l’hypertension artérielle ou des antécédents de caillots sanguins
- Votre IMC : le taux de complications augmente avec un IMC plus élevé, et un IMC idéalement inférieur à 30 est recommandé pour une abdominoplastie
- Le tabac et la cigarette électronique : vous devez arrêter la nicotine au moins 4 semaines avant et après l’opération
- La durée prévue de l’opération et le volume de la liposuccion
- Si les opérations demandent des positions différentes sur la table d’opération, par exemple sur le ventre pour un BBL et sur le dos pour une abdominoplastie
- La facilité avec laquelle vous pourrez marcher ensuite, ce qui compte pour prévenir les caillots sanguins
Quand une chirurgie en plusieurs temps est le choix le plus sûr
Une chirurgie en plusieurs temps consiste à répartir un plan important sur deux opérations (parfois plus), avec le temps de récupérer entre les deux. Votre chirurgien peut la recommander quand la durée totale de l’opération serait trop longue, quand beaucoup de peau doit être retirée après une forte perte de poids, ou quand votre état de santé rend une longue anesthésie moins souhaitable.
- L’intervalle entre deux temps opératoires est en général d’au moins 3 mois, pour que votre corps ait complètement récupéré et que le gonflement se soit résorbé.
- Procéder en plusieurs temps peut aussi servir le résultat : la première opération se stabilise avant que la seconde soit planifiée en fonction d’elle.
- Après une forte perte de poids, un body lift est souvent réalisé en premier, suivi quelques mois plus tard d’un lifting des bras, d’un lifting des cuisses ou d’une chirurgie des seins.
Cela signifie deux voyages et deux convalescences, mais chacune est plus courte et plus légère. Votre coordinatrice organise les deux séjours avec vous.
Abdominoplastie ou BBL : laquelle en premier ?
Pour beaucoup de patients, la réponse est : aucune des deux, car elles sont réalisées ensemble. L’abdominoplastie avec BBL fait partie des associations que nous proposons. La graisse est prélevée par liposuccion à la taille, sur les flancs et dans le dos, purifiée puis transférée dans les fesses, et l’abdominoplastie aplatit ensuite le ventre et répare les muscles. Pendant l’opération, vous êtes en général allongé(e) sur le ventre pour la liposuccion et le transfert de graisse, puis retourné(e) sur le dos pour l’abdominoplastie.
Pour des raisons de sécurité, la graisse d’un BBL est placée uniquement dans la couche sous-cutanée, jamais dans le muscle fessier, conformément aux recommandations internationales de sécurité.
La convalescence demande un peu d’organisation. Après une abdominoplastie, vous marchez et vous reposez le buste légèrement penché en avant ; après un BBL, vous évitez de vous asseoir directement sur les fesses pendant environ 2 semaines, puis vous utilisez un coussin BBL. Votre chirurgien vous explique comment dormir, vous asseoir et voyager pour le retour avec les deux.
Si votre chirurgien recommande de les réaliser séparément, l’ordre dépend de ce qui compte le plus pour vous et de votre anatomie. Le ventre est une source de graisse utile pour un BBL : le plan des deux opérations est donc établi ensemble dès le départ, même lorsqu’elles sont espacées de plusieurs mois.
La convalescence après une chirurgie combinée
Après une chirurgie combinée, la convalescence suit le calendrier de l’opération la plus importante, en général l’abdominoplastie. Chez MAYCLINIK, un Mommy makeover ou une abdominoplastie combinée signifie 2 nuits à l’hôpital et 8 nuits à Istanbul au total, avec les visites d’une infirmière à l’hôtel après la sortie et un dernier contrôle par votre chirurgien avant votre vol retour le 9e jour. Les associations très importantes peuvent demander un séjour plus long, ce que votre coordinatrice confirme dans votre plan.
- Marchez plusieurs fois par jour dès le premier jour pour aider à prévenir les caillots sanguins.
- Portez votre gaine de compression, et un soutien-gorge de maintien après une chirurgie des seins, pendant environ 6 semaines.
- Organisez de l’aide à la maison pour les 2–3 premières semaines, surtout pour les enfants et le port de charges.
- La plupart des personnes reprennent un travail de bureau après 2–3 semaines et le sport après 6–8 semaines.
Quand contacter votre chirurgien
Les opérations plus longues comportent un risque plus élevé de caillots sanguins : apprenez à en reconnaître les signes. Appelez sans attendre votre chirurgien ou votre coordinatrice si vous remarquez l’un des signes suivants, et appelez les urgences en cas de douleur thoracique ou d’essoufflement soudain :
- Un mollet gonflé, douloureux ou chaud
- Un essoufflement ou une douleur dans la poitrine
- De la fièvre, une rougeur qui s’étend ou une plaie qui suinte ou sent mauvais
- Un gonflement ou une douleur soudaine d’un seul côté
Si vous envisagez plusieurs changements à la fois, notre page Mommy makeover présente les associations que nos chirurgiens planifient le plus souvent, ce que comprend le forfait et l’organisation de vos 9 jours à Istanbul. Un chirurgien peut examiner vos photos et vous dire ce qui peut raisonnablement être combiné dans votre cas.
Questions fréquentes
Deux opérations esthétiques ou plus réalisées sous une seule anesthésie générale, par exemple une abdominoplastie avec un lifting des seins et une liposuccion. Cela signifie une seule convalescence et un seul voyage, mais une opération plus longue.
Il n’y a pas de nombre fixe. Votre chirurgien tient compte de la durée totale de l’opération, de la quantité de tissus retirés et de votre santé. Deux ou trois interventions ensemble, c’est courant ; les plans plus importants sont en général répartis en deux temps.
Une opération plus longue comporte un risque un peu plus élevé, en particulier de caillots sanguins. Les associations restent donc dans des limites de durée, et une prévention de la thrombose est appliquée à chaque patient. Votre chirurgien discute avec vous de votre risque personnel.
Souvent, oui. La graisse prélevée par liposuccion à la taille et sur les flancs est transférée dans les fesses pendant la même opération. Vous évitez ensuite de vous asseoir directement sur les fesses pendant environ 2 semaines, tout en prenant soin de votre abdominoplastie.
En général au moins 3 mois, parfois plus, pour que vous ayez complètement récupéré. C’est votre chirurgien qui fixe l’intervalle.
Pour un Mommy makeover ou une abdominoplastie combinée, prévoyez 8 nuits : 2 à l’hôpital et 6 à l’hôtel, avec un vol retour le 9e jour. Les associations plus importantes peuvent demander un séjour plus long.
À propos du relecteur
Op. Dr. Yusuf Acar
Chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique
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