La liposuccion et l’abdominoplastie aplatissent toutes deux le ventre, mais elles traitent des problèmes différents. La liposuccion retire de la graisse. L’abdominoplastie retire la peau relâchée et répare les muscles abdominaux distendus ou écartés. Le choix dépend moins de l’ampleur du changement souhaité que de la cause de la forme que vous voyez : graisse, peau, muscles, ou un mélange des trois.
Ce que fait la liposuccion
La liposuccion retire la graisse par de petites incisions à l’aide d’un tube fin appelé canule. Certaines techniques, comme la liposuccion assistée par ultrasons, décollent la graisse avant de l’aspirer. La liposuccion peut traiter le ventre, les flancs, le dos, les cuisses et les bras.
Elle compte sur la capacité de votre peau à se rétracter sur le nouveau contour. Si votre peau est élastique, elle s’adapte bien. Si elle est déjà relâchée ou marquée par de nombreuses vergetures, retirer la graisse en dessous peut la faire paraître plus relâchée.
La liposuccion ne retire que la graisse située sous la peau. Elle ne traite pas la cellulite et ne peut pas atteindre la graisse à l’intérieur de l’abdomen, autour des organes (graisse viscérale), qui peut donner un ventre rond et ferme. Si ce type de graisse est en cause, la réponse est la perte de poids et un changement d’hygiène de vie, pas la chirurgie.
Ce que fait l’abdominoplastie
L’abdominoplastie retire l’excès de peau et de graisse sous le nombril, recoud les muscles abdominaux écartés et repositionne le nombril pour un aspect naturel. Elle traite la peau qui pend et le « tablier » du bas-ventre qui persistent souvent après une grossesse ou une forte perte de poids. Une mini-abdominoplastie traite une zone plus petite sous le nombril, avec une cicatrice plus courte.
Laquelle vous faut-il ?
Votre chirurgien décide après vous avoir examiné(e), mais ces situations vous donnent une première idée.
| Votre situation | Oriente en général vers |
|---|---|
| Peau ferme et élastique avec des amas de graisse résistante | Liposuccion |
| Peau relâchée ou qui pend sous le nombril | Abdominoplastie |
| Un ventre bombé qui persiste même à un poids normal, ou un écart entre les muscles abdominaux | Abdominoplastie avec réparation musculaire |
| Des vergetures sous le nombril que vous aimeriez voir disparaître | Abdominoplastie |
| Peau relâchée sur le ventre et graisse en excès sur les flancs | Abdominoplastie combinée à une liposuccion |
| Un petit tablier dans le bas-ventre avec une peau de bonne qualité au-dessus du nombril | Mini-abdominoplastie, parfois avec liposuccion |
Un test simple à la maison : debout et détendu(e), pincez doucement la peau sous votre nombril. Si vous attrapez surtout de la graisse souple et que la peau revient bien en place, la liposuccion peut vous convenir. Si la peau fait des plis, pend ou paraît fine et relâchée, retirer seulement la graisse a peu de chances de donner un ventre plat.
Après une grossesse : pourquoi la liposuccion seule déçoit souvent
Après une ou plusieurs grossesses, le bas-ventre change en général de trois façons à la fois : la peau se distend, des vergetures apparaissent et les muscles abdominaux s’écartent. La liposuccion ne traite aucun de ces points : les femmes qui espéraient aplatir ainsi leur ventre après une grossesse sont donc souvent déçues. Dans ce cas, l’opération adaptée au problème est une abdominoplastie, ou un Mommy makeover si les seins ont aussi changé. Si, après une grossesse, votre principale gêne est un peu de graisse en excès sur les flancs et que votre peau est ferme, une liposuccion peut suffire.
Chez les hommes, la situation est comparable. Une peau ferme avec de la graisse sur les flancs et le ventre répond souvent bien à la liposuccion, tandis qu’une peau relâchée après une perte de poids demande une abdominoplastie.
Liposuccion ou abdominoplastie en un coup d’œil
| Liposuccion | Abdominoplastie | |
|---|---|---|
| Retire | La graisse | La peau et la graisse ; répare les muscles |
| Cicatrices | Quelques petites incisions | Cicatrice basse d’une hanche à l’autre et cicatrice autour du nombril |
| Anesthésie | Générale, ou locale avec sédation | Anesthésie générale |
| Hospitalisation | 1 nuit | 2 nuits |
| Séjour à Istanbul | Environ 7 jours | 8 nuits (vol retour le 9e jour) |
| Reprise d’un travail de bureau | Après environ 1 semaine | Après 2–3 semaines |
| Sport | Après environ 4 semaines | Après environ 6 semaines |
| Gaine de compression | Environ 4–6 semaines | Environ 6 semaines |
| Résultat définitif | 3–6 mois | 3–6 mois (cicatrice mature en 12–18 mois) |
Quand les deux sont combinées
Beaucoup d’abdominoplasties comprennent un peu de liposuccion. La graisse des flancs et du dos est retirée pendant la même opération pour dessiner la taille, afin que le ventre aplati s’harmonise avec le reste du corps. La graisse peut aussi être transférée dans les fesses : c’est l’abdominoplastie avec BBL. Votre chirurgien décide quelle quantité de liposuccion peut être réalisée en même temps que l’abdominoplastie, car la peau décollée a besoin d’une bonne irrigation sanguine pour cicatriser.
Si vous avez à la fois de la peau relâchée et de la graisse résistante, faire d’abord une liposuccion puis une abdominoplastie plus tard ne vous fait presque jamais rien gagner : le problème de peau reste, et vous traversez deux convalescences. Une seule opération bien planifiée est en général la voie la plus raisonnable.
Les risques à connaître
Les deux sont des chirurgies et comportent des risques comme le saignement, l’infection, les caillots sanguins et des modifications de la sensibilité de la peau. La liposuccion peut laisser des irrégularités de contour ; l’abdominoplastie laisse une cicatrice plus longue et expose davantage au sérome et aux troubles de cicatrisation. Arrêter la nicotine 4 semaines avant et après l’opération, marcher tôt et porter votre gaine de compression réduisent beaucoup de ces risques.
Contactez immédiatement votre chirurgien en cas de mollet gonflé et douloureux, de fièvre ou de plaie qui suinte, et appelez les urgences en cas de douleur thoracique ou d’essoufflement soudain.
Notre page Abdominoplastie présente les différentes techniques, de la mini-abdominoplastie à l’abdominoplastie étendue, les bons candidats et ce que comprend le forfait. Un chirurgien peut examiner vos photos et vous dire si une liposuccion, une abdominoplastie ou une association des deux correspond à votre morphologie.
Questions fréquentes
Non. La liposuccion retire la graisse. Une peau élastique peut se raffermir un peu ensuite, mais une peau relâchée ou qui pend doit être retirée chirurgicalement, par exemple par une abdominoplastie.
Non. Les muscles abdominaux écartés ne peuvent être réparés que chirurgicalement, ce qui fait partie d’une abdominoplastie complète.
La liposuccion. La plupart des personnes reprennent un travail de bureau après environ une semaine, contre 2–3 semaines après une abdominoplastie.
C’est possible, mais si vous avez déjà de la peau relâchée, une abdominoplastie avec liposuccion en une seule opération donne en général un résultat plus complet, avec une seule convalescence. Votre chirurgien vous conseillera.
Les cellules graisseuses retirées ne reviennent pas, mais celles qui restent peuvent grossir si vous prenez du poids. Garder un poids stable préserve le résultat.
À propos du relecteur
Op. Dr. Yusuf Acar
Chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique
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