Il n’existe pas de chiffre unique valable pour tout le monde, mais le principe est clair : plus on retire en une opération, plus le risque augmente. De nombreux chirurgiens et recommandations professionnelles considèrent qu’à partir d’environ 5 litres d’aspirat total (la graisse et le liquide aspirés), la liposuccion devient une liposuccion de « grand volume » qui demande des précautions supplémentaires. Pour la plupart des personnes, la quantité prévue est inférieure, car le but est une meilleure silhouette, pas un poids plus bas.
Pourquoi il existe une limite de sécurité
Avant le retrait de la graisse, la zone est infiltrée avec un grand volume de liquide contenant un anesthésique local et un médicament qui resserre les vaisseaux sanguins. Cela rend l’opération plus sûre et réduit le saignement. Mais quand beaucoup de graisse et de liquide sont retirés, le corps doit faire face à des variations de liquide plus importantes, à une certaine perte de sang et à une anesthésie plus longue. Parmi les risques qui augmentent avec le volume :
- Un déséquilibre des liquides et une baisse de la tension artérielle
- Une perte de sang et, rarement, la nécessité d’une transfusion
- Des caillots sanguins dans les jambes ou les poumons, plus probables lors d’opérations longues
- Des problèmes liés à l’anesthésique local contenu dans le liquide
- Des contours irréguliers et une peau relâchée quand un grand volume est retiré d’une seule zone
Le seuil des 5 litres expliqué
Le chiffre d’environ 5 litres correspond à l’aspirat total, qui comprend le liquide infiltré et un peu de sang, et non de la graisse pure. Au-delà de ce niveau, les recommandations conseillent une nuit à l’hôpital avec surveillance des liquides et des signes vitaux. C’est un seuil qui impose des précautions, pas un objectif.
Votre chirurgien calcule une limite personnelle à partir de votre poids et de votre indice de masse corporelle, de votre état de santé général, du nombre de zones et de l’association éventuelle avec une autre opération, comme une abdominoplastie. Quand plusieurs opérations sont combinées, les chirurgiens retirent souvent moins par liposuccion pour que l’ensemble reste sûr. Si plus de zones doivent être traitées qu’il n’est raisonnable en une fois, le travail peut être réparti en deux séances à quelques mois d’intervalle.
Chez MAYCLINIK, les limites de volume de sécurité font partie du plan dès le départ, et vous restez une nuit à l’hôpital après une liposuccion Vaser avant de rejoindre votre hôtel.
Comment votre chirurgien planifie la quantité
Le plan commence par un examen, debout, pour que votre chirurgien voie comment la graisse se répartit sur votre corps. Il observe notamment :
- L’épaisseur de la couche de graisse dans chaque zone, souvent vérifiée par un léger pincement
- L’élasticité de votre peau, car la peau doit se rétracter sur le nouveau contour
- Les zones qui modifient le plus votre silhouette, pour utiliser le volume là où il fait la différence la plus nette
- Vos antécédents médicaux, y compris vos médicaments, vos opérations précédentes et d’éventuels antécédents de caillots sanguins
Les zones sont ensuite marquées sur votre peau avant l’opération. Le but est une silhouette équilibrée, pas de retirer le plus possible d’une seule zone.
Combien de poids puis-je perdre avec une liposuccion ?
En général, seulement quelques kilos. Il y a trois raisons à cela. La graisse est plus légère que l’eau : un litre de graisse pèse donc un peu moins d’un kilo. Une partie de ce qui est retiré est du liquide infiltré, pas de la graisse. Et pendant les une ou deux premières semaines, le gonflement peut vous faire peser autant, voire un peu plus, qu’avant l’opération.
Ce qui change nettement, c’est votre silhouette : les centimètres de tour de taille ou de cuisses, la façon dont les vêtements tombent et l’équilibre entre les différentes zones de votre corps. Beaucoup de personnes perdent une taille de vêtement au niveau de la zone traitée alors que le chiffre sur la balance bouge à peine.
| Ce qui change | Ce qui ne change pas |
|---|---|
| La forme et les proportions des zones traitées | Votre poids global, au-delà de quelques kilos |
| Les centimètres dans les zones traitées | La graisse profonde du ventre |
| La façon dont les vêtements tombent | La peau relâchée qui pend |
| Les amas tenaces qui résistaient au régime et au sport | La cellulite |
Pourquoi la liposuccion ne remplace pas une perte de poids
La liposuccion n’atteint que la graisse sous la peau. La graisse autour des organes, la plus étroitement liée aux maladies cardiaques et au diabète, n’est pas touchée, et les études n’ont pas montré que la liposuccion apporte les bénéfices pour la santé d’une perte de poids obtenue par l’alimentation, l’activité physique ou un traitement médical. Retirer de très grands volumes dans le but de maigrir augmente aussi les risques décrits plus haut, et peut laisser la peau relâchée et irrégulière.
C’est pourquoi les chirurgiens recherchent des personnes situées à environ 10–15 kg de leur poids idéal, ou plus près, et dont le poids est stable depuis quelques mois.
Si vous avez beaucoup de poids à perdre
Si votre objectif est une perte de poids importante, un autre parcours fonctionne en général mieux : d’abord un changement de mode de vie et un accompagnement médical, et pour les personnes en situation d’obésité, une chirurgie de l’obésité comme une sleeve gastrique ou un bypass gastrique peut être une option. Une fois votre poids stable depuis quelques mois, la chirurgie de la silhouette peut alors traiter ce qui reste, souvent en associant liposuccion et opérations qui retendent la peau.
Quand contacter votre chirurgien après une liposuccion
Appelez sans attendre votre chirurgien ou votre coordinatrice si vous remarquez l’un des signes suivants. En cas de douleur thoracique ou d’essoufflement soudain, appelez les urgences :
- Une sensation de malaise ou de vertige en vous levant, au-delà du premier jour
- Un essoufflement ou une douleur dans la poitrine
- Un mollet gonflé, douloureux ou chaud
- De la fièvre, une rougeur qui s’étend ou une plaie qui sent mauvais ou laisse sortir du pus
- Un gonflement qui augmente brusquement d’un seul côté
Notre page sur la liposuccion Vaser explique quelles zones peuvent être traitées, à qui le traitement convient et comment se déroule un séjour type à Istanbul, pour que vous puissiez voir s’il correspond à vos objectifs.
Questions fréquentes
Cela dépend de votre poids, de votre santé et des zones traitées. De nombreuses recommandations considèrent environ 5 litres d’aspirat total (graisse et liquide) par séance comme le seuil de la liposuccion de grand volume, qui demande des précautions supplémentaires. Votre chirurgien fixe votre limite personnelle.
En général, seulement quelques kilos. La liposuccion change bien plus votre silhouette et vos mensurations que votre poids.
Le gonflement et le liquide utilisé pendant l’opération peuvent ajouter du poids pendant les une ou deux premières semaines. Il diminue à mesure que le gonflement se résorbe.
Oui, dans les limites de sécurité. Si le total est trop important pour une seule opération, votre chirurgien peut proposer deux séances à quelques mois d’intervalle.
Non. Elle retire la graisse sous la peau dans des zones choisies. Pour l’obésité, les options adaptées sont un changement de mode de vie, un traitement médical ou une chirurgie de l’obésité.
À propos du relecteur
Op. Dr. Yusuf Acar
Chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique
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