Prendre soin de ses drains après une chirurgie esthétique : le guide pratique

Se réveiller avec un fin tube qui sort de la peau peut être déroutant, mais les drains chirurgicaux font partie de la routine de nombreuses opérations de chirurgie esthétique, en particulier l’abdominoplastie, le Mommy makeover, le lifting des cuisses ou la réduction mammaire. Ils ne restent en général en place que quelques jours. Ce guide explique à quoi ils servent et comment vous en occuper.

À quoi servent les drains chirurgicaux

Lors d’un remodelage corporel, la peau est décollée des tissus sous-jacents. Cela laisse un espace où du sang et du liquide tissulaire peuvent s’accumuler les premiers jours. Si ce liquide s’accumule, il peut former un sérome (une poche de liquide) ou un hématome (une collection de sang), qui peuvent retarder la cicatrisation et augmenter le risque d’infection.

Un drain est un tube fin et souple placé sous la peau à la fin de l’opération. Il sort du corps par une minuscule ouverture, en général près de l’extrémité de la cicatrice, et il est relié à un petit réservoir (poire ou flacon). La légère aspiration du réservoir attire le liquide vers l’extérieur et aide la peau à se replaquer sur les tissus en dessous.

Toutes les opérations ne nécessitent pas de drains. Certains chirurgiens utilisent des techniques de suture particulières qui en réduisent le besoin. Votre chirurgien décide si vous avez besoin de drains en fonction de l’intervention et de votre situation.

Comment vider un drain

Votre infirmière vous montre comment faire avant votre sortie de l’hôpital. Les étapes habituelles :

1. 1Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau et au savon, et séchez-les.
2. 2Détachez le réservoir de votre vêtement, en veillant à ne pas tirer sur le tube.
3. 3Ouvrez le bouchon et versez le liquide dans un gobelet gradué. Ne touchez pas l’intérieur du bouchon.
4. 4Pressez le réservoir à plat pour rétablir l’aspiration et, tout en continuant à presser, refermez le bouchon.
5. 5Vérifiez que le réservoir reste comprimé. S’il se remplit d’air tout de suite, l’aspiration est peut-être perdue.
6. 6Notez le volume et la couleur du liquide, puis jetez-le dans les toilettes et rincez le gobelet.
7. 7Refixez le réservoir à votre vêtement, plus bas que la plaie, et relavez-vous les mains.

Videz le réservoir lorsqu’il est environ à moitié plein, ou aux moments recommandés par votre infirmière, souvent deux ou trois fois par jour. Si l’on vous a montré comment « traire » le tube pour faire avancer les caillots, faites-le doucement et uniquement selon les consignes.

Noter le volume recueilli

Votre chirurgien se sert du volume de liquide pour décider quand le drain peut être retiré : un relevé simple est donc important. Si vous avez plus d’un drain, notez chacun séparément.

Le premier ou le deuxième jour, le liquide est souvent rouge foncé. Il devient en général rosé, puis jaune pâle et clair (couleur paille) au fil de la cicatrisation, et le volume diminue de jour en jour.

Garder le point de sortie propre

• Lavez-vous toujours les mains avant et après avoir touché le drain ou le pansement.
• Gardez le pansement du point de sortie propre et sec. Ne le changez que si on vous l’a demandé.
• Demandez à votre chirurgien quand vous pouvez vous doucher. Beaucoup autorisent une courte douche après les premiers jours, le réservoir attaché à un cordon ou à une ceinture ; les bains et la baignade attendent que les drains soient retirés et les plaies cicatrisées.
• N’appliquez ni crème ni poudre autour du point de sortie sans avis médical.
• Un petit écoulement de liquide clair ou rosé autour du tube peut être normal. Prévenez votre infirmière si le pansement est imbibé.

Vivre avec des drains

• Fixez solidement les réservoirs à votre gaine de compression pour qu’ils ne pendent pas et ne se balancent pas.
• Portez des vêtements amples avec de la place pour les réservoirs, comme un haut qui s’ouvre devant ou un peignoir avec des poches.
• Faites attention en vous couchant, en vous levant et en montant ou descendant de voiture, pour que le tube ne s’accroche pas.
• Continuez à marcher selon les consignes : les drains ne sont pas une raison de rester au lit.
• Une légère gêne au point de sortie est normale ; une douleur qui augmente ne l’est pas.

Quand les drains sont-ils retirés ?

Les drains sont retirés lorsque le volume a baissé à un niveau faible, souvent quand il reste inférieur à environ 20–30 ml en 24 heures, même si chaque chirurgien utilise son propre seuil. Après une abdominoplastie, c’est en général au cours de la première semaine. Votre chirurgien contrôle vos drains et votre plaie avant de vous autoriser à rentrer en avion.

Le retrait ne prend que quelques secondes. Le fil qui maintient le tube est coupé, puis le tube est retiré doucement. La plupart des personnes ressentent une brève sensation de tiraillement étrange plutôt qu’une douleur. Un petit pansement couvre l’ouverture, qui se referme en général en un jour ou deux. Pendant un certain temps ensuite, porter votre gaine de compression selon les consignes aide à éviter que le liquide ne s’accumule de nouveau.

Signes d’alerte : quand appeler votre chirurgien

Contactez immédiatement votre chirurgien, votre infirmière ou votre coordinatrice si vous remarquez :

• Une fièvre de 38 °C ou plus, ou des frissons
• Une rougeur, une chaleur ou un gonflement qui s’étend autour du point de sortie
• Un liquide trouble, épais ou malodorant
• Une augmentation soudaine de liquide rouge vif, ou un réservoir qui se remplit rapidement de sang
• Un réservoir qui ne garde plus l’aspiration, ou un tube bouché par des caillots
• Un tube qui sort ou se déplace
• Un nouveau gonflement ou une sensation de liquide sous la peau après le retrait du drain

Appelez les urgences en cas de douleur thoracique, d’essoufflement soudain ou de mollet gonflé et douloureux, qui peuvent être les signes d’un caillot sanguin.

Notre page abdominoplastie présente tout le séjour à Istanbul, des 2 nuits à l’hôpital aux visites de l’infirmière à l’hôtel et au dernier contrôle avant le vol retour le 9e jour, si vous souhaitez savoir comment les drains et le suivi sont gérés du début à la fin.