Die meisten Menschen verlieren in den ersten 12–18 Monaten nach einem Schlauchmagen einen großen Teil ihres Übergewichts, am schnellsten in der ersten Zeit. Im Durchschnitt sind das etwa 60–70 % des Übergewichts, doch die Unterschiede zwischen einzelnen Menschen sind groß. Wer den üblichen Verlauf kennt, kann realistische Erwartungen haben und bleibt gelassen, wenn die Waage eine Weile stehen bleibt.
Was bedeutet „Übergewicht“?
Ergebnisse der Adipositas-Chirurgie werden meist in Prozent des Übergewichts angegeben: des Gewichts oberhalb eines gesunden BMI von 25. Ein Beispiel: Wenn Sie 1,70 m groß sind und 120 kg wiegen, entspricht ein BMI von 25 etwa 72 kg. Ihr Übergewicht beträgt also etwa 48 kg. Davon 60–70 % zu verlieren, hieße, etwa 29–34 kg abzunehmen.
Deshalb können zwei Menschen gleich gute Ergebnisse haben und trotzdem ganz unterschiedliche Zahlen auf der Waage sehen: Wer schwerer startet, verliert meist mehr Kilogramm, während der Prozentsatz ähnlich sein kann.
Ein typischer Verlauf
| Zeit nach der OP | Typischer Verlust an Übergewicht (grobe Orientierung) | Was passiert |
|---|---|---|
| Monat 1 | Etwa 10–15 % | Sehr kleine Portionen, flüssige und pürierte Kost, etwas Wasserverlust |
| Monat 3 | Etwa 25–35 % | Stetige Abnahme beim Übergang zu normaler Konsistenz |
| Monat 6 | Etwa 40–50 % | Die Abnahme geht weiter, aber langsamer |
| Monat 12 | Etwa 55–65 % | Der größte Teil der Abnahme ist geschafft |
| Monat 12–18 | Etwa 60–70 % | Die Abnahme verlangsamt sich und pendelt sich ein |
| Monat 18–24 | Stabil | Das Gewicht stabilisiert sich, jetzt geht es ums Halten |
Manche nehmen mehr ab, manche weniger. Ein niedrigerer Ausgangs-BMI bedeutet oft einen höheren Prozentsatz an verlorenem Übergewicht. Ein sehr hoher Ausgangs-BMI bedeutet oft mehr verlorene Kilogramm, aber einen niedrigeren Prozentsatz.
Die ersten drei Monate
Anfangs purzeln die Kilos schnell, weil Sie während der Phase mit flüssiger und pürierter Kost sehr wenig essen, und ein Teil des frühen Verlusts ist Wasser. In dieser Zeit können auch Müdigkeit, leichter Schwindel oder Haarausfall auftreten. Das ist meist vorübergehend und hängt mit der schnellen Veränderung zusammen. Genug Eiweiß und Flüssigkeit und die regelmäßige Einnahme Ihrer Vitamine helfen Ihrem Körper dabei.
Plateaus: warum die Waage stehen bleibt
Fast jeder erlebt Tage oder Wochen, in denen sich das Gewicht kaum verändert. Ein häufiges Plateau zeigt sich um Woche 3–4, wenn sich der Körper auf die plötzlich viel geringere Nahrungsmenge einstellt und Wasser einlagert. Weitere Plateaus kommen oft später im ersten Jahr. Sie gehören ganz normal dazu und sind kein Zeichen, dass die Operation nicht gewirkt hat.
- Essen Sie nicht noch weniger. Zu wenig Eiweiß verlangsamt die Erholung und kann zum Verlust von Muskeln führen.
- Prüfen Sie die Grundlagen: Eiweiß zuerst, genug trinken, kein ständiges Essen zwischendurch und keine kalorienreichen Getränke.
- Bewegen Sie sich mehr, Schritt für Schritt. Tägliches Gehen und später Krafttraining helfen, die Muskeln zu erhalten.
- Messen Sie mehr als das Gewicht. Kleidung, ein Maßband und Ihr Wohlbefinden verändern sich oft, bevor sich die Waage bewegt.
- Sprechen Sie mit Ihrem Ernährungsberater, wenn ein Plateau länger als ein paar Wochen anhält.
Was beeinflusst, wie viel Sie abnehmen
- Ihr Ausgangsgewicht und Ihr BMI
- Alter, Geschlecht und wie aktiv Sie sind
- Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes, Schilddrüsenprobleme oder das polyzystische Ovarsyndrom sowie manche Medikamente
- Wie genau Sie sich an den Kostaufbau halten und auf Eiweiß und Flüssigkeit achten
- Schlaf, Stress und Ihre Beziehung zum Essen
- Regelmäßige Nachsorge bei Ihrem Ernährungsberater und Ihrem Team
Auf Ihren Körper achten, während Sie abnehmen
Schnelles Abnehmen ist eine große Veränderung für Ihren Körper. Ein paar Gewohnheiten machen es gesünder und helfen Ihnen, sich unterwegs besser zu fühlen:
- Schützen Sie Ihre Muskeln. Eiweiß zu jeder Mahlzeit und regelmäßiges Krafttraining, sobald Ihr Chirurg es erlaubt, sorgen dafür, dass Sie vor allem Fett verlieren.
- Rechnen Sie mit etwas Haarausfall. Viele bemerken etwa zwischen Monat 3 und 6 dünneres Haar. Das ist meist vorübergehend und bessert sich, wenn die Abnahme langsamer wird, vor allem bei genug Eiweiß, Eisen und Zink.
- Achten Sie auf Ihre Stimmung. Große Veränderungen am Körper und beim Essen können gemischte Gefühle auslösen. Sprechen Sie mit Ihrem Team, wenn Sie niedergeschlagen oder ängstlich sind oder sich Sorgen ums Essen machen.
- Nehmen Sie Ihre Nachsorgetermine wahr. Regelmäßiger Kontakt mit Ihrem Ernährungsberater und Bluttests in den vereinbarten Abständen helfen, Probleme früh zu erkennen.
Sich mit anderen Patienten zu vergleichen, ist verständlich, hilft aber selten. Jeder startet mit einem anderen Gewicht, nimmt unterschiedlich schnell ab und erreicht sein stabiles Gewicht zu einem anderen Zeitpunkt. Ihr eigener Trend über Monate sagt viel mehr aus als eine einzelne Woche auf der Waage.
Nach den ersten zwei Jahren
Sobald sich Ihr Gewicht eingependelt hat, geht es nicht mehr ums Abnehmen, sondern ums Halten. Eine gewisse Wiederzunahme in den Jahren nach der Operation ist häufig, und der Schlauchmagen kann sich mit der Zeit etwas dehnen, wenn große Portionen wieder zur Gewohnheit werden. Kleine, langsam gegessene Mahlzeiten, regelmäßige Bewegung, die dauerhafte Einnahme Ihrer Vitamine und eine jährliche Kontrolle helfen Ihnen, Ihr Ergebnis zu halten. Wenn Ihr Gewicht stetig steigt, melden Sie sich früh bei Ihrem Team: Eine kleine Veränderung lässt sich leichter korrigieren als eine große.
Überschüssige Haut ist nach starkem Gewichtsverlust häufig. Wenn Ihr Gewicht einige Monate stabil ist, können Sie mit einem plastischen Chirurgen über eine Körperstraffung sprechen, etwa eine Bauchdeckenstraffung, eine Oberarmstraffung oder eine Oberschenkelstraffung.
Wann Sie einen Arzt anrufen sollten
Schnelles Abnehmen ist zu erwarten, manche Beschwerden aber nicht. Melden Sie sich bei Ihrem Team, wenn Sie Essen oder Flüssigkeit nicht bei sich behalten können, sich einer Ohnmacht nahe oder sehr schwach fühlen, Taubheit oder Kribbeln in Händen oder Füßen bemerken oder anhaltend erbrechen. Das können Zeichen von Flüssigkeitsmangel oder eines Vitaminmangels sein, der rasch behandelt werden muss.
Unsere Seite zum Schlauchmagen erklärt, für wen die Operation geeignet ist, wie sie funktioniert und was die Nachsorge durch unseren Ernährungsberater nach Ihrer Rückkehr umfasst.
Häufige Fragen
Im Durchschnitt etwa 60–70 % Ihres Übergewichts innerhalb von 12–18 Monaten. Das Ergebnis ist individuell und hängt von Ihrem Ausgangsgewicht, Ihrer Gesundheit und davon ab, wie Sie sich danach ernähren und bewegen.
Oft etwa 10–15 % des Übergewichts, teils wegen der flüssigen Kost und eines gewissen Wasserverlusts. Danach wird das Tempo nach und nach langsamer.
Plateaus sind normal, oft um Woche 3–4 und später noch einmal. Achten Sie weiter auf Eiweiß und Flüssigkeit, vermeiden Sie ständiges Essen zwischendurch und flüssige Kalorien, bleiben Sie aktiv und sprechen Sie mit Ihrem Ernährungsberater, wenn es länger als ein paar Wochen anhält.
Der größte Teil der Abnahme geschieht in den ersten 12 Monaten, und zwischen etwa 12 und 18 Monaten pendelt sie sich ein. Stabil ist das Gewicht meist nach etwa 18–24 Monaten.
Eine gewisse Wiederzunahme über die Jahre ist häufig. Kleine Portionen, regelmäßige Bewegung, dauerhafte Nachsorge und ein früher Kontakt mit Ihrem Team, wenn Ihr Gewicht steigt, helfen Ihnen, Ihr Ergebnis zu halten.
Über den Prüfer
Op. Dr. Yusuf Acar
Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie
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