Nach einem Schlauchmagen sind etwa drei Viertel Ihres Magens entfernt, und die Klammernaht braucht Zeit zum Heilen. Deshalb wird die Nahrung Schritt für Schritt wieder eingeführt, von dünnen Flüssigkeiten bis zu normalen, gesunden Mahlzeiten über etwa sechs bis acht Wochen. Ziel ist es, den heilenden Magen zu schonen, Flüssigkeitsmangel zu vermeiden und trotz sehr kleiner Portionen genug Eiweiß aufzunehmen.
Die vier Phasen im Überblick
| Wann | Phase | Wie sie aussieht |
|---|---|---|
| Woche 1–2 | Klare und dünne Flüssigkeiten | Wasser, klare Brühe, zuckerfreie Getränke, Eiweißshakes, in kleinen Schlucken |
| Woche 3–4 | Pürierte Kost | Glatte Speisen ohne Stückchen, ein paar Löffel pro Mahlzeit, Eiweiß zuerst |
| Woche 5–6 | Weiche Kost | Saftige Speisen, die sich mit der Gabel zerdrücken lassen, sehr gut gekaut |
| Ab Woche 6–8 | Normale Kost | Gesunde, ausgewogene Mahlzeiten in kleinen Portionen, langsam gegessen |
Woche 1–2: Flüssiges
In den ersten Tagen ist Ihr Magen geschwollen, und Sie fühlen sich schon nach wenigen Schlucken satt. Trinken Sie langsam und über den Tag verteilt immer nur wenig. Die meisten Menschen kommen auf etwa 1,5–2 Liter Flüssigkeit am Tag, Eiweißshakes eingerechnet. Verzichten Sie auf kohlensäurehaltige Getränke, die Beschwerden machen und den Schlauchmagen dehnen können, sowie auf zuckerhaltige Getränke und Alkohol.
- Trinken Sie aus einem kleinen Becher und stellen Sie ihn zwischen den Schlucken ab.
- Zählen Sie Eiweißshakes zu Ihrer Trinkmenge und nicht als zusätzliche Mahlzeit.
- Achten Sie auf dunklen Urin, Schwindel oder Kopfschmerzen. Das können frühe Zeichen von Flüssigkeitsmangel sein.
Woche 3–4: pürierte Kost
Pürierte Kost sollte ganz glatt sein, etwa wie Joghurt. Gut geeignet sind püriertes mageres Fleisch oder Fisch, Eier, Hüttenkäse, Linsen und weiches Gemüse, das mit etwas Brühe püriert wird. Eine Mahlzeit besteht in dieser Phase nur aus wenigen Esslöffeln. Essen Sie langsam, über etwa 20 Minuten, und hören Sie beim ersten Sättigungsgefühl auf. Es fühlt sich oft eher wie Druck hinter dem Brustbein an als wie ein voller Magen.
Woche 5–6: weiche Kost
Jetzt können Sie zu weicher, saftiger Kost übergehen, die sich leicht mit der Gabel zerdrücken lässt: zerpflückter Fisch, Hackfleisch in Soße, Omelett, weich gegartes Gemüse. Probieren Sie immer nur ein neues Lebensmittel auf einmal, damit Sie erkennen, was Sie vertragen. Trockenes Brot, Reis, Nudeln, zähes Fleisch und rohes Gemüse sind anfangs oft schwierig und kommen meist erst später dazu.
Ab Woche 6–8: normale, gesunde Kost
Ab etwa sechs bis acht Wochen essen die meisten Menschen wieder Speisen mit normaler Konsistenz in kleinen Portionen, während ihr Gewicht Monat für Monat weiter sinkt. Die Gewohnheiten, die Sie sich jetzt aneignen, sind wichtiger als jedes einzelne Lebensmittel:
- Eiweiß zuerst. Viele Teams empfehlen etwa 60–80 g Eiweiß am Tag. Ihr Ernährungsberater legt Ihr persönliches Ziel fest.
- Langsam essen und gut kauen. Legen Sie die Gabel zwischen den Bissen ab.
- Essen und Trinken trennen. Hören Sie etwa 30 Minuten vor einer Mahlzeit auf zu trinken und warten Sie danach etwa 30 Minuten.
- Drei kleine Mahlzeiten, dazu geplante Snacks, wenn empfohlen. Vermeiden Sie es, den ganzen Tag über nebenbei zu essen.
- Wenig Zucker, Frittiertes und flüssige Kalorien wie Saft, Milchshakes und Alkohol.
Vitamine und Bluttests ein Leben lang
Weil Sie viel weniger essen, brauchen Sie für den Rest Ihres Lebens täglich Nahrungsergänzungsmittel, meist ein vollständiges Multivitamin- und Mineralstoffpräparat sowie nach Anweisung zusätzlich Vitamin B12, Vitamin D, Calcium und Eisen. Regelmäßige Bluttests prüfen, ob Ihre Werte im gesunden Bereich bleiben. Ein Mangel kann sich langsam und ohne deutliche Beschwerden entwickeln. Nehmen Sie Ihre Präparate deshalb auch dann weiter, wenn Sie sich gut fühlen. Noch wichtiger sind sie, wenn Sie eine Schwangerschaft nach der Operation planen.
Ein Ernährungstagebuch nach der Adipositas-OP
Ein Ernährungstagebuch ist eines der einfachsten Hilfsmittel, die Sie haben, besonders im ersten Jahr. Es zeigt Ihnen und Ihrem Ernährungsberater, wie viel Eiweiß und Flüssigkeit Sie tatsächlich aufnehmen und was Beschwerden auslöst. Ein Notizbuch eignet sich dafür genauso wie eine App auf dem Handy. Notieren Sie:
- Was Sie gegessen und getrunken haben, die Menge und die Uhrzeit
- Ihre Eiweiß- und Trinkmenge für den Tag
- Wie satt Sie sich gefühlt haben und Beschwerden wie Übelkeit, Schmerzen oder Erbrechen
- Ihre Stimmung und die Situation beim Essen, wenn sich das Essen anders als sonst angefühlt hat
Zeigen Sie das Tagebuch Ihrem Ernährungsberater bei den Nachsorgeterminen. So wird aus allgemeinen Ratschlägen eine konkrete, praktische Veränderung für Sie.
Essanfälle nach einer Adipositas-OP
Die Operation verändert die Größe Ihres Magens, nicht die Gründe für Ihr Essverhalten. Manche Menschen, die schon vor der Operation mit Essanfällen zu kämpfen hatten, erleben, dass sie zurückkehren. Andere bemerken sie zum ersten Mal. Nach einem Schlauchmagen sehen sie oft anders aus: häufiges Essen zwischendurch, ständiges Essen kleiner Mengen oder das Gefühl, die Kontrolle zu verlieren, auch wenn die Menge klein ist.
Das ist kein persönliches Versagen und kommt häufiger vor, als viele denken. Wenn sich Ihr Essen unkontrollierbar anfühlt oder Sie beim Essen Schuld, Scham oder Belastung empfinden, sprechen Sie mit Ihrem Ernährungsberater, Ihrem Operationsteam oder Ihrer Hausarztpraxis. Unterstützung durch eine Psychologin, einen Psychologen oder eine Beratungsstelle für Essstörungen kann helfen, und je früher Sie fragen, desto leichter ist es meist. Wenn Sie jemals daran denken, sich selbst zu verletzen, wenden Sie sich sofort an den Notruf oder einen Krisendienst.
Wann Sie sich bei Ihrem Team melden sollten
Rufen Sie umgehend Ihren Chirurgen oder Ihre Koordinatorin an, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen bemerken. Bei starken Schmerzen, Brustschmerzen oder Atemnot suchen Sie die Notaufnahme auf:
- Sie können keine Flüssigkeit bei sich behalten oder erbrechen wiederholt
- Fieber, schneller Herzschlag oder zunehmende Schmerzen im Bauch oder in der Schulter
- Zeichen von Flüssigkeitsmangel: sehr dunkler Urin, wenig Urin, Schwindel
- Eine geschwollene, schmerzende Wade oder plötzliche Atemnot
- Schluckbeschwerden, die nicht nachlassen
Wenn Sie über eine Sleeve-Gastrektomie nachdenken, erklärt unsere Seite zum Schlauchmagen die Operation, Ihren Aufenthalt in Istanbul und die Ernährungsberatung vor und nach der OP, die im Paket enthalten ist.
Häufige Fragen
Meist etwa 2 Wochen. Danach folgt pürierte Kost in Woche 3–4 und weiche Kost in Woche 5–6. Die meisten Menschen essen ab etwa 6–8 Wochen wieder Speisen mit normaler Konsistenz.
Viele Adipositas-Teams empfehlen etwa 60–80 g am Tag. Ihr persönliches Ziel legt aber Ihr Ernährungsberater fest, abhängig von Ihrem Gewicht, Ihrer Gesundheit und Ihrer Aktivität.
Flüssigkeit füllt den kleinen Magen und lässt weniger Platz für eiweißreiche Kost. Außerdem kann sie das Essen schneller weiterschieben, sodass Sie früher wieder Hunger haben. Warten Sie vor und nach einer Mahlzeit etwa 30 Minuten.
Ja. Sie essen viel weniger, deshalb sind Nahrungsergänzungsmittel und regelmäßige Bluttests lebenslang nötig, um einem Mangel vorzubeugen, zum Beispiel an B12, Eisen und Vitamin D.
Das geht vielen so, besonders mit alten Gewohnheiten, ständigem Essen zwischendurch oder emotionalem Essen. Sprechen Sie früh mit Ihrem Ernährungsberater oder Ihrem Arzt. Es gibt Unterstützung, und sie anzunehmen gehört dazu, Ihr Ergebnis zu schützen.
Über den Prüfer
Op. Dr. Yusuf Acar
Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie
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