Eine gesunde Schwangerschaft nach einer Adipositas-OP ist gut möglich, und vielen Frauen fällt es nach dem Abnehmen leichter, schwanger zu werden. Üblicherweise wird empfohlen, nach einem Schlauchmagen oder Bypass 12–18 Monate zu warten, bevor Sie es versuchen. Dann hat sich Ihr Gewicht stabilisiert, und Ihr Körper ist nicht mehr in der Phase des schnellen Abnehmens. Wenn Sie frühzeitig mit Ihrem Arzt planen, bekommen Sie und Ihr Baby die Nährstoffe, die Sie beide brauchen.
Warum 12–18 Monate Wartezeit empfohlen werden
Im ersten Jahr nach der Operation nehmen Sie schnell ab und essen nur sehr kleine Mengen. Ein heranwachsendes Baby braucht eine gleichmäßige Versorgung mit Eiweiß, Vitaminen und Mineralstoffen, und die ist schwer sicherzustellen, solange sich Ihre Ernährung noch verändert. Wenn Sie warten, bis Ihr Gewicht stabil ist, kann Ihr Team einen möglichen Mangel vor der Schwangerschaft erkennen und ausgleichen, und Sie erreichen zuerst den größten Teil Ihres Abnehmziels.
Wenn Sie früher als geplant schwanger werden, geraten Sie nicht in Panik. Melden Sie sich bei Ihrem Adipositas-Team und Ihrem Arzt, sobald Sie es wissen, damit Ihre Ernährung, Ihre Nahrungsergänzung und Ihre Bluttests angepasst werden können.
Die Fruchtbarkeit kann sich schnell verändern
Adipositas kann den Eisprung stören, zum Beispiel beim polyzystischen Ovarsyndrom. Mit dem Abnehmen wird die Periode oft regelmäßiger, und die Fruchtbarkeit kann sich innerhalb von Monaten verbessern. Manche Frauen, die vorher Schwierigkeiten hatten, schwanger zu werden, werden unerwartet schwanger. Deshalb sollte die Verhütung schon ab dem Zeitpunkt der Operation geregelt sein.
Verhütung nach der Operation
Nach einem Magenbypass nimmt der Körper Tabletten möglicherweise weniger zuverlässig auf, und auch Erbrechen oder Durchfall können die Wirkung der Pille schwächen. Deshalb werden oft Methoden empfohlen, die nicht geschluckt werden, zum Beispiel:
- Eine Kupfer- oder Hormonspirale (Intrauterinpessar)
- Ein Verhütungsstäbchen im Oberarm
- Eine Dreimonatsspritze, ein Pflaster oder ein Vaginalring, wenn das für Sie geeignet ist
Kondome bieten zusätzlichen Schutz und senken außerdem das Risiko sexuell übertragbarer Infektionen. Besprechen Sie die Möglichkeiten vor der Operation mit Ihrer Hausarztpraxis oder Ihrer Frauenärztin, damit die Verhütung geregelt ist, wenn Sie sie brauchen.
Nahrungsergänzung vor und während der Schwangerschaft
Alle, die eine Adipositas-OP hatten, nehmen ein Leben lang Nahrungsergänzungsmittel. Vor und während einer Schwangerschaft wird der Plan überprüft, und meist werden vor der Empfängnis und in jedem Trimester Bluttests gemacht.
| Nährstoff | Warum er wichtig ist | Typisches Vorgehen |
|---|---|---|
| Folsäure | Hilft, Neuralrohrdefekten beim Baby vorzubeugen | Oft wird eine höhere Dosis als üblich empfohlen, schon vor der Empfängnis |
| Eisen | Beugt Blutarmut vor, die nach der Operation häufig ist | Wird regelmäßig kontrolliert, zusätzliches Eisen nach Bedarf |
| Vitamin B12 | Wichtig für das Nervensystem des Babys und Ihr Blut | Wird weiter gegeben, nach einem Bypass oft als Spritze |
| Vitamin D und Calcium | Für die Knochen des Babys und Ihre eigenen | Wird weiter gegeben und kontrolliert |
| Vitamin A | In kleinen Mengen nötig, zu viel kann dem Baby schaden | Ein für die Schwangerschaft geeignetes Multivitamin nehmen und hoch dosiertes Vitamin A meiden |
Ändern Sie die Dosis nicht selbst. Ihr Arzt verordnet die richtige Menge passend zu Ihrer Operation und Ihren Blutwerten.
Bevor Sie es versuchen: eine kurze Checkliste
- 1Prüfen Sie, ob Ihr Gewicht seit einigen Monaten stabil ist.
- 2Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrer Hausarztpraxis oder Ihrem Adipositas-Team, um Ihre Pläne zu besprechen.
- 3Lassen Sie Eisen, Vitamin B12, Folsäure, Vitamin D, Calcium und andere Werte nach Empfehlung im Blut bestimmen und einen Mangel ausgleichen.
- 4Beginnen Sie mit der Folsäuredosis, die Ihr Arzt empfiehlt, am besten etwa drei Monate, bevor Sie die Verhütung absetzen.
- 5Wechseln Sie zu einem für die Schwangerschaft geeigneten Multivitamin, wenn Ihr jetziges hoch dosiertes Vitamin A enthält.
- 6Besprechen Sie alle anderen Medikamente, die Sie nehmen, mit Ihrem Arzt, denn manche sind in der Schwangerschaft nicht geeignet.
- 7Fragen Sie Ihren Ernährungsberater, wie Sie Ihre Mahlzeiten an den höheren Bedarf an Eiweiß und Nährstoffen in der Schwangerschaft anpassen.
Wenn Sie nach Ihrer Operation Probleme wie Blutarmut, anhaltendes Erbrechen oder sehr schnelles Abnehmen hatten, erwähnen Sie auch das. Es hilft Ihrem Arzt zu entscheiden, wie engmaschig Sie in der Schwangerschaft betreut werden.
In der Schwangerschaft: Zusammenarbeit mit Ihrem Betreuungsteam
- Erzählen Sie Ihrer Hebamme oder Ihrer Frauenärztin von Ihrer Operation, schon beim ersten Termin, auch welche Operation es war und wann sie stattfand.
- Bleiben Sie bei kleinen, eiweißreichen Mahlzeiten. Ihr Ernährungsberater hilft Ihnen, den höheren Bedarf in der Schwangerschaft trotz kleinerer Portionen zu decken.
- Fragen Sie nach dem Diabetestest. Nach einem Bypass kann die übliche Zuckerlösung Dumping-Beschwerden auslösen. Deshalb wird oft eine Alternative gewählt, etwa Blutzuckermessungen zu Hause.
- Versuchen Sie nicht, in der Schwangerschaft abzunehmen. Ihr Arzt berät Sie, welche Gewichtszunahme für Sie gesund ist.
Stillen
Stillen ist nach einer Adipositas-OP meist möglich. Nehmen Sie Ihre Nahrungsergänzungsmittel weiter, achten Sie auf genug Flüssigkeit und Eiweiß und sagen Sie Ihrem Team, dass Sie stillen, damit es Ihre Werte kontrollieren kann. Ihr Baby ist auf die Nährstoffe in Ihrer Milch angewiesen. Ein Mangel bei Ihnen, zum Beispiel an Vitamin B12, kann deshalb auch Ihr Baby betreffen. Regelmäßige Bluttests in dieser Zeit helfen, das zu verhindern.
Wann Sie dringend Hilfe suchen sollten
Melden Sie sich sofort in Ihrer Geburtsklinik, wenn Sie starke oder anhaltende Bauchschmerzen haben, anhaltend erbrechen oder keine Flüssigkeit bei sich behalten können. Nach einem Magenbypass können plötzliche, starke Bauchschmerzen ein Zeichen für eine innere Hernie sein, eine seltene Komplikation, die dringend abgeklärt werden muss. In der Schwangerschaft ist sie schwerer zu erkennen. Sorgen Sie dafür, dass das Team, das Sie betreut, von Ihrem Bypass weiß.
Unser Überblick zur Adipositas-Chirurgie erklärt den Schlauchmagen und den Magenbypass, für wen sich welche Operation eignet und wie wir die Nachsorge mit Ihrem Ernährungsberater nach Ihrer Rückkehr planen.
Häufige Fragen
Häufig wird empfohlen, nach einem Schlauchmagen oder Bypass 12–18 Monate zu warten. Dann hat sich Ihr Gewicht stabilisiert, und ein möglicher Mangel kann vorher ausgeglichen werden. Ihr Team berät Sie zu Ihrem persönlichen Zeitpunkt.
Sie ist möglicherweise weniger zuverlässig, weil sich die Aufnahme verändern kann und Erbrechen oder Durchfall ihre Wirkung schwächen können. Oft werden Methoden empfohlen, die nicht geschluckt werden, etwa eine Spirale oder ein Verhütungsstäbchen.
Viele Frauen haben nach der Operation eine gesunde Schwangerschaft. Die wichtigsten Schritte sind eine gute Planung, die richtigen Nahrungsergänzungsmittel, regelmäßige Bluttests und dass Ihr Betreuungsteam in der Schwangerschaft von Ihrer Operation weiß.
Meist Folsäure (oft in höherer Dosis), Eisen, Vitamin B12, Vitamin D und Calcium, in einer für die Schwangerschaft geeigneten Form ohne hoch dosiertes Vitamin A. Ihr Arzt legt die Dosis anhand Ihrer Blutwerte fest.
Melden Sie sich bei Ihrem Adipositas-Team und Ihrem Arzt, sobald Sie es wissen. Ihre Ernährung, Ihre Nahrungsergänzung und Ihre Bluttests können angepasst werden, um Sie und Ihr Baby zu unterstützen.
Über den Prüfer
Op. Dr. Yusuf Acar
Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie
Profil ansehen
