Es gibt kein Datum, an dem Brustimplantate entfernt werden müssen. Viele Frauen tragen dieselben Implantate 10–15 Jahre oder länger ohne jedes Problem, und manche brauchen nie eine weitere Operation. Implantate sind aber nicht dafür gemacht, ein Leben lang zu halten, und die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Operation steigt, je länger Sie sie haben. Wenn Sie die Gründe für einen Wechsel und die nötigen Kontrollen kennen, können Sie besser planen.
Warum Implantate kein Ablaufdatum haben
Moderne Silikonimplantate haben eine stabile Hülle und ein kohäsives Gel, das zusammenhält. Sie sind haltbar, altern aber wie jedes Medizinprodukt: Die Hülle kann über viele Jahre schwächer werden, und der Körper reagiert weiterhin auf das Implantat. Deshalb beschreiben Behörden wie die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) Brustimplantate als Produkte, von denen nicht erwartet wird, dass sie ein Leben lang halten.
Häufige Gründe für einen Wechsel oder eine Entfernung
| Grund | Was Sie vielleicht bemerken |
|---|---|
| Kapselfibrose | Die Brust wird fester, runder, höher oder schmerzhaft |
| Ruptur | Bei Silikon oft nichts (stille Ruptur); manchmal eine veränderte Form, Knoten oder Druckempfindlichkeit |
| Veränderte Lage | Das Implantat rutscht zu tief, verschiebt sich zur Seite, oder die Brust sackt darüber ab |
| Wunsch nach einer anderen Größe | Sie möchten größere oder kleinere Brüste oder gar keine Implantate mehr |
| Körperliche Veränderungen | Schwangerschaft, Stillen, Gewichtsveränderungen und Älterwerden verändern die Brust um das Implantat |
| Wellenbildung (Rippling) | Sichtbare oder tastbare Falten, meist dort, wo das Gewebe über dem Implantat dünn ist |
Sehr selten werden Implantate wegen eines Lymphoms entfernt, das vor allem mit texturierten Implantaten in Verbindung steht (BIA-ALCL), oder wegen eines Sicherheitshinweises des Herstellers. Manche Frauen berichten auch über verschiedene Beschwerden wie Müdigkeit oder Gelenkschmerzen, die sie mit ihren Implantaten in Verbindung bringen. Wenn Sie Bedenken haben, sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen und Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt.
Ruptur: Silikon oder Kochsalzlösung
Wenn ein Kochsalzimplantat reißt, nimmt der Körper das Salzwasser auf, und die Brust fällt innerhalb von Tagen in sich zusammen. Sie bemerken es also schnell.
Wenn ein Silikongelimplantat reißt, bleibt das Gel meist in der Kapsel um das Implantat, sodass womöglich gar keine Beschwerden auftreten. Das nennt man eine stille Ruptur. Sie ist kein Notfall, aber ein gerissenes Implantat wird meist entfernt oder ersetzt. Deshalb wird eine Bildgebung empfohlen, auch wenn Sie sich wohlfühlen.
Kontrollen, die Sie auf dem Laufenden halten
- Lernen Sie Ihre Brüste kennen. Tasten Sie sie regelmäßig ab und melden Sie jeden Knoten, jede Formveränderung, Verhärtung oder Schwellung.
- Lassen Sie sich von Ihrem Chirurgen oder Arzt untersuchen, wenn sich etwas verändert, und von Zeit zu Zeit auch dann, wenn sich nichts verändert.
- Bildgebung bei Silikonimplantaten. Die FDA empfiehlt eine Ultraschall- oder MRT-Untersuchung ab 5–6 Jahren nach der Operation und danach alle 2–3 Jahre, auch ohne Beschwerden. Ihr Chirurg oder Arzt sagt Ihnen, was für Sie sinnvoll ist.
- Brustkrebsvorsorge. Nehmen Sie die für Ihr Alter vorgesehenen Vorsorgeuntersuchungen weiter wahr und sagen Sie dem Personal, dass Sie Implantate haben, damit es die Technik anpassen kann.
- Bewahren Sie Ihren Implantatpass auf. Darin stehen Typ, Größe und Seriennummern Ihrer Implantate, die jeder künftige Chirurg braucht.
Wenn Sie im Ausland operiert wurden, bewahren Sie Kopien Ihres Operationsberichts und der Angaben zu Ihren Implantaten zu Hause auf und informieren Sie Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt, damit die Nachsorge in Ihrer Nähe stattfinden kann. Das macht eine spätere Kontrolle oder Untersuchung viel einfacher.
Schwangerschaft, Stillen und Gewichtsveränderungen
Die Implantate selbst verändern sich in der Schwangerschaft nicht, Ihre Brüste aber schon. In der Schwangerschaft und Stillzeit wächst das Brustgewebe, danach kann es schrumpfen und absacken, sodass die Brust tiefer über dem Implantat sitzen kann als vorher. Große Gewichtsveränderungen haben eine ähnliche Wirkung. Auch das Älterwerden dehnt die Haut nach und nach.
Nichts davon beschädigt das Implantat, es kann aber das Aussehen Ihrer Brüste verändern. Manche Frauen entscheiden sich dann für eine Bruststraffung, manchmal mit einem neuen Implantat, um die Form wiederherzustellen. Wenn Sie Kinder planen, sagen Sie das Ihrem Chirurgen am besten schon vor der ersten Operation.
Was zur Haltbarkeit Ihrer Implantate beitragen kann
Manche Faktoren können Sie nicht beeinflussen, einige Entscheidungen machen aber einen Unterschied: eine Implantatgröße, die zu Ihrer Statur und Ihrem Gewebe passt, eine gute Gewebedeckung über dem Implantat, eine sorgfältige Operationstechnik, der Verzicht auf Nikotin rund um die Operation, ein stabiles Gewicht und guter Halt beim Sport. Die Wahl des Implantats und der Lage gemeinsam mit Ihrem Chirurgen ist der erste Schritt.
Was ein Wechsel bedeutet
Eine Korrekturoperation wird nach ihrem Grund geplant. Dazu können ein Wechsel der Implantate gehören, das Entfernen oder Lösen einer festen Kapsel, eine andere Implantattasche, eine zusätzliche Bruststraffung oder die Entfernung der Implantate ohne Ersatz. Die Heilung ähnelt oft der nach der ersten Operation, kann aber länger dauern, wenn eine Straffung oder eine vollständige Entfernung der Kapsel nötig ist. Ihr Chirurg berät Sie anhand der Untersuchung und der Bildgebung. Sofern kein Problem vorliegt, das rasch behandelt werden muss, etwa eine schmerzhafte Kapselfibrose oder eine Infektion, lässt sich eine Korrekturoperation meist zu einem Zeitpunkt planen, der Ihnen passt.
Wann Sie zum Arzt gehen sollten
Vereinbaren Sie einen Kontrolltermin, wenn eine Brust fester wird, ihre Form verändert, ein Knoten entsteht oder sie zu schmerzen beginnt. Lassen Sie jede plötzliche Schwellung einer Brust zügig ärztlich abklären, besonders mehr als ein Jahr nach der Operation, und suchen Sie bei einer roten, heißen, schmerzenden Brust mit Fieber dringend ärztliche Hilfe.
Unsere Seite zur Brustvergrößerung erklärt die Implantate und Lagen, die wir verwenden, den Implantatpass, den Sie erhalten, und wie die Nachsorge weitergeht, wenn Sie wieder zu Hause sind.
Häufige Fragen
Nein. Es gibt keinen festen Zeitplan. Implantate werden gewechselt, wenn es ein Problem gibt, etwa eine Ruptur oder Kapselfibrose, oder wenn Sie sich eine Veränderung wünschen.
Viele halten 10–15 Jahre oder länger, und manche Frauen brauchen nie eine weitere Operation. Sie halten aber nicht ein Leben lang, deshalb sind Kontrollen wichtig.
Oft gar nicht, weil das Gel meist in der Kapsel bleibt. Ultraschall- oder MRT-Untersuchungen erkennen eine stille Ruptur.
Ja. Sagen Sie dem Personal, dass Sie Implantate haben, damit es spezielle Aufnahmetechniken verwenden kann. Die Vorsorge bleibt wichtig.
Ja. Manche Frauen entscheiden sich für die Entfernung, manchmal kombiniert mit einer Bruststraffung, um die Brust neu zu formen. Ihr Chirurg erklärt Ihnen, welches Ergebnis Sie erwarten können.
Über den Prüfer
Op. Dr. Yusuf Acar
Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie
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